ИММУНООРИЕНТИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ В ПРОКТОЛОГИИ

Малышева Валентина Константиновна

хирург-колопроктолог, врач высшей категории

В основе причины возникновения геморроя лежит нарушение функции сосудов, обеспечивающих приток артериальной крови к геморроидальным ("пещеристым") тканям и отток по венам. Описанные изменения могут возникать в связи с повышением внутрибрюшного давления (во время беременности, при натуживании и т. д.), вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное присутствие кала в ампуле прямой кишки) и функциональных нарушений (отсутствие расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки во время дефекации). Помимо этого, повышение венозного давления и сопутствующее нарушение кровотока может быть связано с открытием артериовенозных шунтов в анальном канале, что, в свою очередь, может быть вызвано различными гормональными или нервными стимулами и сочетается со спазмом прекапиллярных артериол. Результатом этих изменений является увеличение размеров геморроидальных тканей, являющихся субстратом для развития геморроя.

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах в поносах, а также, возможно, вследствие травмы содержащимися в испражнениях инородными телами. Предрасполагающими заболеваниями являются колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой и др. Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит). У такого же процента больных имеется сочетание анальной трещины и геморроя. При хроническом течении геморроя нередко развивается пектеноз, при котором нарушается эластичность стенок заднепроходного канала, что предрасполагает к повреждению их в области гребешковой линии.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор - единственная жалоба, в других - больные обращают внимание и на другие недомогания.

Довольно тягостным симптомом может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике, и как следствие, возникновения - ДИСБАКТЕРИОЗА. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др.

В настоящее время увеличивается потребность в препаратах, используемых для лечения кишечного дисбактериоза, что связано с изменением качества и ассортимента продуктов питания, распространением антибактериальных средств широкого спектра действия, а также гормональной и лучевой терапии. Дисбактериоз кишечника как временное явление, сопровождает любое заболевание желудочно-кишечного тракта и оперативное вмешательство на нем.

Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, часто с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Ряд токсичных продуктов микробной жизнедеятельности выводится, как правило, с мочой и калом, но при запорах, уровень токсичных продуктов может повышаться даже в крови и быть причиной общих интоксикаций.

Данные многочисленных клинических испытаний подтверждают высокую эффективность АЛЬГИНАТОВ при различных нарушениях микробиоценоза кишечника и запорах.

Вне зависимости от типа Альгината происходит снижение концентрации кокковой флоры и нормализация сократительной способности кишечника.

Случаев снижения содержания бифидобактерий, лактобактерий ниже физиологического уровня при энтеросорбции альгинатами не наблюдали никогда. Напротив, исходное низкие уровни эшерихий и бифидобактерий практически у всех пациентов возрастали в процессе лечения. Ферментные системы микрофлоры кишечника инактивируют излишки энтерокиназ и щелочных фосфатаз пищеварительного сока, предотвращая их влияние на слизистую оболочку.

Иммуноориентированная терапия эффективна только в сочетании с растительными антисептиками (Ламисептон, Св. Ламинарией, Св. МПХ, Св. АСД).

Заболевания нижних отделов толстого кишечника требуют комплексного лечения с применением Альгината калия, антисептика и курса иммунокоррекции, включающего, как правило, стимуляцию фагоцитоза и активацию синтеза или перераспределения секреторных lgA, отвечающих в т.ч. за целостность барьеров слизистых, для быстрейшего снятия воспаления, отека с последующим заживлением.

КОМПЛЕКС ИММУНООРИЕНТИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ*

Показан при : функциональных расстройства ЖКТ, дисбактериоз желудка и толстой кишки, вздутии живота (метеоризм), хронических запорах, колитах, воспалительных заболеваниях малого таза, заболеваниях нижних отделов толстого кишечника: проктитах, трещинах заднего прохода, геморрое

• перед применением необходима консультация специалиста